Как оплачивается производственная травма по больничному листу

Как оплачивается производственная травма по больничному листу

Негативным событием для всех сторон трудового процесса является производственная травма. Для пострадавшего опасность вызывает утрата работоспособности на какое-то время. Для работодателя это событие порождает незамедлительное выполнение определенных действий, оказание помощи сотруднику, проведение объективного расследования с целью установить причины случившегося. Кроме того, выход работника из строя всегда отрицательно сказывается на результатах трудового процесса, снижает его эффективность. И работодатель, и работник, обязательно должны знать, как оформляется больничный лист при производственной травме.

Определение понятия и ссылка на законы, регулирующие это явление

Важно! Следует иметь ввиду, что:

  • Каждый случай уникален и индивидуален.
  • Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.

Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выбрать любой из предложенных вариантов:

  • Воспользоваться онлайн чатом в нижнем углу экрана.
  • Позвонить:
    • Федеральный номер: +7 (800) 511-86-74

Производственная травма — это увечье, приобретенное на работе, повлекшее утрату работоспособности. Важным отличительным признаком в определении является место получения увечий — именно «на производстве»: на заводе, в офисе, у станка, в коридоре, не важно, работал сотрудник в это время или отдыхал. Работодатель обязан предоставить безопасные условия.

Также признак производственной травмы — утрата работоспособности на продолжительное время. Речь идет о днях, неделях, а иногда и месяцах. Так, попадание производственной пыли в глаза работника, повлекшее невозможность работы за компьютером в течение часа и не приводящее больше ни к каким негативным последствиям, производственной травмой считаться не будет.

Больничный лист представляет собой медицинский документ унифицированной формы, подтверждающий временную нетрудоспособность физического лица и освобождающий его от труда. При производственной травме больничный лист оформляется обязательно.

Случаи и примеры производственных травм

Примеров производственных травм сколько угодно.

Ушиб

Самым безобидным видом является ушиб. Ушиб может быть как мягких тканей, так и конечностей и составных частей тела, например, ушиб плеча, колена. Он может наступить при падении человека, а также столкновении с чем-то твердым.

Перелом

Следующим по травмоопасности и распространенности являются переломы конечностей: рук, ног. Переломы бывают открытые и закрытые.

Они также возникают при падении, либо резком соприкосновении с чем-то тяжелым. Например, на ногу работнику упала тяжелая коробка с производственным материалом, в результате чего констатирован перелом ноги.

Самыми тяжелыми являются перелом позвоночника и перелом костей свода черепа.

Ожог

Распространены также ожоги: термические, химические. Термические наступают под влиянием температур, ожог при тепловом ударе, например, или соприкосновении с предметов высокой температуры. Допустим, работник шел, отступился и облокотился о горячий котёл с кипятком, на лицо термический ожог.

Химический ожог связан с реагированием и воздействием на кожу человека химических соединений. К примеру, трудящийся пролил на себя кислоту. Ожоги всегда связаны с повреждением кожного покрова. Процент поражения определяют врачи при визуальном осмотре.

Ранения

Встречаются также ранения на производстве. Раны могут быть рублеными, резаными, колотыми в зависимости от поражающего предмета. Рубленые — например, поражение топором в цехе по разделке мяса, резаными — ножом всё в том же цехе.

Колотая рана наносится острым предметом: спица, игла, кол. Ранения могут сопровождаться кровотечениями: артериальными, венозными и менее безобидными — капиллярными. Кровотечения могут быть обильными и приводить к потере крови у человека.

Самые тяжелые случаи заканчиваются переливанием крови.

Поражение электрическим током

Поражение электрическим током также может произойти на рабочем месте. Причинами к тому может быть нарушение правил эксплуатации электрических приборов, неисправность проводки. Поражение электрическим током может приводить к летальному исходу.

Укусы животных

Редко, но случаются также укусы животных. Это характерно при осуществлении работы в специфических условиях. Например, укус служебной собаки на охранном предприятии. При получении любого вида и характера травмы пострадавшему необходимо незамедлительно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Своевременное обращение к врачу минимизирует наступление отрицательных последствий.

Как оплачивается больничный лист в 2021 году?

Законодательство никаких изменений при регулировании данного вопроса в новом году не претерпело. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» определяет общий порядок оплаты больничных листов.

Согласно общему правилу, размер выплаты связан с продолжительностью работы лица, т.е. со стажем. Если работник имеет трудовую деятельность продолжительностью 8 лет и больше, то он может претендовать на оплату больничного в полном объеме.

Если его стаж варьируется в пределах от 8 до 5 лет, то ему компенсируют 80% от заработка. В случае, когда общая продолжительность труда менее 5 лет, то выплачивается 60%.

Если же работник проработал всего меньше полугода, то больше, чем на МРОТ, установленный в данной области, он претендовать не может.

Оплата больничного при производственной травме производится в полном объеме от среднего заработка. Об этом говорит статья 9 ФЗ-125 от 1998 года.

Кто оплачивает больничный лист при производственной травме?

При производственной травме обязанность оплаты больничного листа лежит на работодателе. Денежные средства начисляются в бухгалтерии. Выплата осуществляется за счет средств страхового фонда.

При этом организация должна отчитаться перед фондом, направив копию больничного и иных документов.
Больничный лист должен быть сдан лицом не позже полугода с момента выхода на работу.

Расчет осуществляется в течение 10 дней, а начисляются деньги в ближайшую зарплату.

Пример расчета больничного листа при травме

Расчет больничного листа по травме осуществляется следующим образом. Для начала придется вывести средний заработок за период. Берутся 2 предыдущие года работы. Если же работник в организации столько не работает, то информация собирается по справкам о доходе с ранних мест работы. Все доходы по месяцам суммируются.

  1. Допустим, доход за два года равен 300 тысячам рублей.
  2. Затем нужно подсчитать среднюю сумму дневного дохода.
  3. Для этого 300000 делим на 730. Получается — 410 рублей 96 копеек.
  4. Такую сумму нужно выплатить за один день нетрудоспособности. Если по данным примера сотрудник болел 15 дней после полученной травмы, то сумма к выплате равна 6164 рубля 40 копеек.

Сроки нахождения на больничном

Приказ Минздравсоцразвития от 2011 года 624н прописывает порядок выдачи врачом больничного листа при производственной травме, полученной сотрудником. Этому посвящена глава II.

В основном, больничный лист при производственной травме выдается на срок не больше 15 дней. Оформляется он только при наличии у пациента симптомов, свидетельствующих о временной утрате нетрудоспособности.

В противном случае в выдаче медицинского документа будет отказано.

Если после получения травмы на производстве сотрудник может самостоятельно добраться до больницы, то больничный лист соответственно открывается в поликлинике, в кабинете врача.

Существуют случаи, когда транспортировка лица, получившего увечье, без контроля медицинского персонала невозможна или чревата негативными последствиями для здоровья человека, то врач прибывает по вызову на место происшествия и выписывает больничный.

Фельдшер в отличие от врача может выписать больничный только до 10 дней. Если же в крайний день трудоспособность пациента не восстановлена, то больничный лист продляется. Продление возможно только по решению врачебной комиссии, т.е. лечащий врач самостоятельно не в праве принять такое решение.
При производственной травме максимальный срок больничного листа — 12 месяцев.

Такой срок в год применим только в крайне тяжелых случаях, когда речь идет об операциях, осложнениях, тяжелых диагнозах, когда восстановление здоровья и работоспособности затягивается на столь долгое время. Общий же предельный срок больничного равен 10 месяцам.

Как оплачивается производственная травма по больничному листу

При продлении пациент должен подвергаться осмотру не реже одного раза в 15 дней: либо он самостоятельно прибывает в больницу при амбулаторном лечении, либо врач наблюдает его на дому, когда двигательная активность больного снижена.

Листок временной нетрудоспособности по общему правилу выдается в день обращения за медицинской помощью. Никаких заочных осмотров у врача быть не может.

Но, у любого правила могут быть исключения, например, если при травме сотрудник находился на производстве, то больничный может быть открыт на следующий день, чтобы в табеле у работника стоял рабочий день.

Также это важно при расследовании несчастного случая на производстве, так как одним из доказательств получения травмы лицом является табель.

Также добавляются к времени нетрудоспособности дни на дорогу до медицинского учреждения, если ехать приходится продолжительное время из сельского поселения в районный центр.

Больничный лист содержит зашифрованную информацию, причина выдачи медицинского документа завуалирована в код. «02» — код травма, полученная вне стен работы, пишется в больничном листе.

Читайте также:  Характеристика на аттестацию работника

«04» — код при несчастном случае, произошедшим на производстве в 2021 году.

При получении работником бухгалтерии листка нетрудоспособности с кодом «04», выплата осуществляется за счет денежных средств страховой компании.

Как правильно все оформить кадровику

Работодатель выполняет все предписанные законом обязанности при несчастном случае через своего кадрового работника, дав ему такое указание. В первую очередь, если пострадала группа лиц или констатирован смертельный исход, то извещаются соответствующие органы, перечень которых дает ст. 228 ТК РФ.

Кадровику нужно известить также родственников погибшего. Работодатель может сделать это и самостоятельно. На кадрового работника ложится большая ответственность в проведении расследования самого события и составления акта об этом.

Собирается комиссия не менее трех человек с обязательным присутствием инспектора по охране труда, во внимание принимаются абсолютно все элементы произошедшего, даже мелкие детали. Расследование должно быть полным и объективным.

От очевидцев отбираются письменные собственноручные объяснения, производятся всевозможные запросы, экспертизы, прилагаются схемы, чертежи места аварии, а также медицинское заключение в отношении пострадавшего. Чем больше исследовано документов, тем лучше.

Должны быть соблюдены сроки составления акта.

Если причинен небольшой вред здоровью, то акт нужно вынести в течение трех дней. При групповом ЧП или летальном исходе срок продлевается до 15 дней.Работодатель должен произвести все требуемые законом действия и выплатить потерпевшего все полагающиеся страховые суммы. В противном случае пострадавшему сотруднику придется восстановить свои права в судебном порядке.

Больничный лист при производственной травме: как рассчитывается и оплачивается в 2020 году

Как оплачивается производственная травма по больничному листу

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве.

Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности.

При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Условия признания травмы производственной

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

  • Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
  • По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

  • Больничного листа с кодом 04;
  • Оформленного акта по форме Н-1.

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании.

Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения.

Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

  1. Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
  2. Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае, работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений.

После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего.

Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае, пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте.

Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой.

Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

  • Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
  • Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
  • Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
  • Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

  • Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
  • Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

  • Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
  • Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
  • В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
  • При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
    • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
    • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
    • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.
Читайте также:  Запись в трудовой книжке об увольнении по собственному желанию 2021

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ).

При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС.

В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

  1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
  2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

  • В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
  • Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

  • До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
  • Дождаться оформления акта;
  • Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
  • Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Как выплачивает пособие ФСС?

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

  • Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
  • Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
  • Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
  • Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов.

Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного.

После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Как оплачивается больничный при производственной или бытовой травме

В законе предусмотрено 2 вида травм — бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются. Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.

Что такое бытовая травма и в чем ее отличия от производственной

Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы. В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.

Как оплачивается бытовая травма

Оплата больничного при бытовой травме в 2020 году производится работодателем в течение 10 дней после получения больничного листка от сотрудника.

В проведении расследования и составлении акта нет необходимости. Обязанность работодателя в данном случае — только принять от сотрудника документы и оформить пособие по временной нетрудоспособности.

Оплата больничного происходит за счет средств ФСС.

Как оплачивается производственная травма по больничному листу

Какие факторы учитываются при расчете суммы

В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что для расчета пособия при бытовой травме понадобятся следующие данные:

  • средний заработок сотрудника;
  • стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
  • длительность больничного.

При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.

Любопытная информация

Последовательность расчета и оплаты организацией больничного при бытовой травме в основном не имеет отличий от правил предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая возникла в силу других обстоятельств (исключение-производственная травма). Больничный при бытовой травме оплачивается абсолютно одинаково, как и при простуде.

Следующий шаг для расчеты оплаты больничного листа по травме в быту — подсчет количества дней, фактически отработанных за прошедший рабочий год. Не учитываются дни отпусков, больничных и отсутствия сотрудника на рабочем месте по иным причинам, включая уважительные и неуважительные.

Расчет среднего дневного заработка производится по такой формуле:

общий доход работника / количество фактически отработанных дней.

Получившуюся сумму следует умножить на количество дней больничного. Это максимальное пособие. По факту размер выплат будет зависеть от стажа:

  • если стаж пострадавшего более 8 лет, пособие составит 100% от среднего заработка;
    если стаж 5-8 лет — 80%;
  • если стаж 3-5 лет — 60%;
  • если стаж 1-3 года — 50%;
  • если менее 1 года — 30%.

При стаже менее 6 месяцев размер выплат по больничному листу ограничен МРОТ, который сейчас составляет 7 800 руб.

В каких случаях могут отказать в оплате

Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2020 году невозможна при следующих обстоятельствах:

  • работа по договору подряда;
  • нарушение режима лечения;
  • наступление инвалидности вследствие травмы;
  • отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
  • больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
  • больничный лист выдан, но не назначено лечение;
  • больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
  • больничный лист выдан «задним числом»;
  • получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
  • нахождение работника под арестом, в том числе административным;
  • получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
  • получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
  • заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

Если работник самостоятельно занимается взысканием выплат при травме, то ему необходимо сначала оформить все перечисленные документы, а затем отнести в Фонд социального страхования Российской Федерации. Дальнейшие действия будут осуществляться сотрудниками Фонда.

Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:

  • заявление от работодателя;
  • особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
  • квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
  • нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.

Что такое производственная травма

Согласно ст. 227 ТК РФ, производственная травма — это увечье, полученное работником во время выполнения трудовой функции.

Это телесные повреждения, укусы животных, перегрев, переохлаждение и другие ЧП, произошедшие непосредственно в рабочее время на территории организации.

Производственные травмы также могут быть получены при нахождении работника в командировке и в служебном транспорте в связи с выполнением поручения руководителя.

Порядок оплаты производственной травмы

Разберемся теперь, как оплачивается больничный по травме на производстве. В таком случае работодатель обязан собрать специальную комиссию для проведения расследования. По его результатам составляется акт. Если факт производственной травмы подтверждается, то в течение 10 дней после получения больничного листа от сотрудника работодатель должен назначить ему пособие.

Какие факторы учитываются при расчете суммы

Любопытные факты

Необходимо учитывать, что на законодательном уровне имеются ограничения по максимальной сумме выплат месячного пособия в связи с травмой на производстве. В 2020 году эта сумма — 72 290 руб. 40 коп., умноженная на 4 (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). По сути пособие по нетрудоспособности за месяц не может превышать 289 161 руб. 60 коп.

Читайте также:  Может ли директор ооо не получать зарплату

Размер пособия при производственной травме рассчитывается с учетом среднего заработка сотрудника за прошедший год. Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью.

Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине.

Итоговая сумма — среднедневной заработок.

Средний заработок рассчитывается по формуле: среднедневной заработок х количество дней больничного.

Размер пособия при производственной травме составляет 100% от среднего заработка, стаж не учитывается. Если сотрудник проработал в организации так мало, что среднедневной заработок подсчитать нельзя, следует взять оклад по штатному расписанию.

Работодатель не только выплачивает пострадавшему сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, но и берет на себя расходы на реабилитацию и покупку медикаментов. Для установления тяжести вреда здоровью сотрудника проводится медико-социальная экспертиза. Она устанавливает вред в процентном отношении. В соответствии с ним работодатель и должен возмещать расходы на лечение.

Сотрудник получил травму на производстве. Как оплатить больничный лист

Случаи, когда отказывают в оплате

При определенных обстоятельствах больничный лист при травме на производстве в 2020 году могут не оплатить. Это происходит в следующих ситуациях:

  • работа по договору подряда;
  • в момент получения травмы сотрудник занимался другими делами, не входящими в его рабочие обязанности;
  • сотрудник был в алкогольном опьянении;
  • работник шел пешком либо ехал на собственном или общественном транспорте по личным делам, а не выполняя поручение руководства;
  • травма привела к инвалидности.

Документы, необходимые для получения выплаты

Для назначения выплат по больничному в связи с производственной травмой потребуются следующие документы:

  • листок нетрудоспособности с указанием ее причины – производственной травмы (код 4);
  • акт Н-1, сведения из которого содержит больничный листок.

Если у вас есть вопросы, пишите в х

Какое пособие положено за травму, полученную на работе

Как оплачивается травма на производстве в 2019 году.

Как действовать, если произошла травма на производстве, то есть несчастный случай с работником при выполнении трудовых обязанностей.

В первую очередь руководитель, конечно же, должен позаботиться о том, чтобы пострадавшему была оказана необходимая помощь. А уже потом встанет вопрос о положенных пострадавшему выплатах и компенсациях.

Рассмотрим, как будут действовать работник и работодатель в такой ситуации.

Что такое производственная травма

Перечень ситуаций, когда травма считается производственной, приведен в статье 227 Трудового кодекса РФ. А именно, к таким травмам относятся любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности это:

  • травмы, полученные самостоятельно;
  • травмы, нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:
  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Выплаты и компенсации пострадавшим в 2019 году

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия.

Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм.

Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы.

С 1 февраля 2019 года ее размер составляет 100 512,29 руб (ст. 11 125-ФЗ). Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности.

В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб (постановление Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ).

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Виды выплат

Работник, получивший травму на производстве, имеет право на следующие выплаты и компенсации:

  • пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности, оно выплачивается в размере 100 % от среднего заработка, трудовой стаж при этом в расчет не принимается;
  • страховая выплата, производимая единовременно;
  • ежемесячные страховые выплаты;
  • компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, также работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
  • материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
  • выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

В случае если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.

Порядок выплат

Выплаты должны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов.

Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

  • признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
  • дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
  • иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
  • неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Где получать пособие и компенсации

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования.

Например, компенсацию за причиненный моральный вред выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС.

Работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). Часть выплат при производственной травме производится за счет ФСС:

  • ежемесячное пособие;
  • компенсация расходов, которые понес работник при реабилитации в санаториях, покупке лекарств.

Решение об осуществлении платежей принимается в течение 10 дней со дня написания заявления.

Что касается выплат, осуществляемых работодателем по факту наступления производственной травмы, некоторые руководители стараются уклониться от этой обязанности. В таком случае необходимо подавать жалобу в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи.

В 2019 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей.

При расчете также учитываются районные коэффициенты.

Расчет выплаты

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *